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下面附上一則新聞讓大家了解時事

小肝臟、大腫瘤怎麼辦？質子治療來解套！

好醫師新聞網記者邱秉維／林口報導

70歲罹患糖尿病的張婆婆，因為肚子痛到醫院做檢查，意外發現肝臟長了一顆超過10公分的大腫瘤，醫師同時發現她的肝臟體積竟然只有一般人的一半不到，接受過光子放射治療但效果不佳。由於肝臟實在太小，繼續治療可能連帶影響肝臟萎縮衰竭，而面臨到傳統治療的極限。醫師改採質子放射治療後，大腫瘤順利萎縮，而肝臟還是維持相同的大小，突破了目前治療的困境。

肝臟位於人體腹腔右上方，外觀看起來分為左、右兩葉，兩葉間有部份相連。負責人體代謝、解毒、生產膽汁分解脂肪、製造及儲存營養素、排泄等功能，是人體內最大的器官。正常肝臟的體積約1,500~2,000立方公分(cm3)，一般的認知只要肝臟的功能還有原來的三成，即可以滿足一般的生理需求，但如果要應付肝癌治療的損耗，例如手術切除，那就大大不夠了。

林口長庚醫院放射腫瘤科黃炳勝醫師表示，台灣肝癌病人常伴隨有肝硬化萎縮的情形，或是因為病情需要，已接受過電燒治療，甚至已經手術切除一部份肝臟，使得病人剩餘的正常肝臟體積過小而無法再接受有效的局部治療，常常只能束手無策。而質子射束的放射治療因為可以精準調控照射劑量與範圍，在面對這些嚴重肝硬化或是因為之前治療已經剩下不多正常肝臟體積的病人時，仍然可以給予足夠的放射治療劑量來殺死腫瘤，同時保留更大的正常肝臟體積。

傳統的放射治療屬於光子射束，不論是弧形治療或是機械手臂的治療方式，為了要能完全覆蓋腫瘤病灶，射束的照射範圍往往也會涵蓋到正常肝臟組織，產生治療後正常組織萎縮的問題，如果是正常肝臟體積小於800cm3的肝癌病患，接受這種傳統的放射治療就會存在著很高的肝臟衰竭風險。

黃炳勝指出，質子暨放射治療中心至今收治超過1,500位病人，肝癌病患約佔1/4，整體的兩年存活率約7成，腫瘤控制率超過9成。此外，長庚醫院新近發表於2018年9月的國際期刊「PLOS ONE」，統計至2016年底共收治有22位正常肝臟體積小於800cm3的小肝臟患者，質子治療針對這群患者，兩年的腫瘤控制率為9成5，兩年的存活率超過8成。醫療團隊並且分析，質子治療針對腫瘤大小超過10公分的肝癌患者，兩年的腫瘤控制率超過8成，存活率則超過5成。

黃炳勝說，在過往的治療中，如果是小肝臟或是大腫瘤的病人，很難有機會再接受放射線治療，而張婆婆同時遭遇了小肝臟、大腫瘤的病況，能有這樣的治療成果，著實讓醫療團隊為之振奮。對於這些肝臟體積太小或腫瘤太大而且又不適合其他治療方式的病人，只要腫瘤仍然聚集在肝臟一處，質子治療提供了一個解套的新選擇。

2016年5月第一次質子治療結束後，張婆婆的肝臟腫瘤在核磁共振檢查下呈現完全壞死，胎兒蛋白指數也降到正常值，僅有區域皮膚脫皮，治療後2週恢復，治療可說相當成功。但是在定期一年追蹤時發現肝臟左葉復發一顆1.5公分的腫瘤，於是2017年6月展開第二次的質子治療，僅有色素沉澱的副作用，肝臟體積與第一次質子治療時的大小相同，並沒有傳統放射治療後肝臟萎縮的情形。第二次治療結束至今超過1年，張婆婆定期每3個月由先生陪伴回診，慢慢恢復了平常的生活步調，健康狀況相當穩定。

黃炳勝也提醒民眾，對於有B型或C型肝炎的病人務必每半年回診追蹤，腫瘤治療的黃金法則就是「早期發現早期治療」，切勿等到肝硬化很嚴重、肝臟嚴重萎縮或是腫瘤已經很大無法有效治療時才來傷腦筋。

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新北表揚模範父親

新北市政府昨（二十八）日舉辦「年度模範父親表揚」，新北市長朱立倫出席致贈模範父親代表金戒指與獎牌，肯定每位父親對於國家、社會與家庭的卓越貢獻，今年共有五十六位模範父親受表揚，特別以「新北爸爸的英雄年代」為主題，突顯模範父親保家衛國、支撐家庭的犧牲與付出。

市長朱立倫表示，對自己來說「父親就像英雄」，以父親為榜樣鞭策自己不斷努力。在座許多父親就是成為子女的榜樣，給予全家人最好的照顧與環境，有些父親平常比較嚴肅具權威感，以致為人子女對父親的愛始終說不出口，盼為人子女能夠像慶祝母親節一樣，請父親和全家一起吃飯。

今年受表揚的五十六位模範父親代表，其中周永祥除了照顧自己的三名子女，更對二姐遺留下來的三名子女視如己出照顧有加，而受到他積極正向身教影響，如今孩子們事業有成，他便投入社區公益擔任田中里巡守隊員，和三級古蹟先嗇宮大旗隊員。新莊區的張徐沛則是糊紙工藝大師，婚後夫妻二人同心協力傳承傳統糊紙技藝，其作品更遠到法國羅浮宮展出，他的子女也承襲好手藝，張徐沛更熱心公益，關懷高齡者更主動將材料運到老人機構，教導長者製作燈籠。

新店區的陳一郎，今年七十五歲，他是市議員陳儀君的父親，年輕時以水電工為業拉拔六個子女。曾當選過里長、代表和第十二屆台北縣議員，陳儀君說，父親「儉腸捏肚」栽培兒女，她自己排行老三，她也感恩自己的成就，完全是父親的功勞。

【記者蘇春瑛／新北報導】「板橋區模範父親表揚」二十七日晚間在板橋區公所舉行，本屆模範父親不僅年輕時勤奮工作、艱苦的環境中為家人打拼付出，更化小愛為大愛，熱心參與社區公共事務及公益回饋社會不遺餘力，堪為典範。

高齡九十二歲的陳春，年輕時為養活一家八口任勞任怨身兼多職，現在四代同堂、含飴弄孫享受天倫之樂，長子更受父親身教影響，積極參與鄰里事務並擔任二十幾年鄰長，陳春為家庭付出的精神值得肯定。另，六十五歲的張再基，為聽障人士，但卓越的表現曾獲北市府去年度「優秀身心障礙勞工評審肯定獎」。張先生因父早逝，平時除為了支應家庭及母親安養費用努力工作，更化小愛為大愛，參與特教學生協助關懷及出錢出力，對家庭及社會付出的精神足為表率。

板橋區副區長陳君瑞指出，本次感謝各界支持，包括多位立委及市議員。今年榮獲表揚共二十五位，包括曲彬、陳春、游常治、黃仁平、邱和、周植松、詹忠吉、呂伸偉、黃世凱、吳清田、林日安、蘇慶局、洪總奇、沈信政、陳建成、張記城、許萬讚、邱火生、李應堂、張再基、高侑成、蕭文光、呂慶銀、曾雲堯、林立文。