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下面附上一則新聞讓大家了解時事
小肝臟、大腫瘤怎麼辦？質子治療來解套！
好醫師新聞網記者邱秉維／林口報導
70歲罹患糖尿病的張婆婆，因為肚子痛到醫院做檢查，意外發現肝臟長了一顆超過10公分的大腫瘤，醫師同時發現她的肝臟體積竟然只有一般人的一半不到，接受過光子放射治療但效果不佳。由於肝臟實在太小，繼續治療可能連帶影響肝臟萎縮衰竭，而面臨到傳統治療的極限。醫師改採質子放射治療後，大腫瘤順利萎縮，而肝臟還是維持相同的大小，突破了目前治療的困境。
肝臟位於人體腹腔右上方，外觀看起來分為左、右兩葉，兩葉間有部份相連。負責人體代謝、解毒、生產膽汁分解脂肪、製造及儲存營養素、排泄等功能，是人體內最大的器官。正常肝臟的體積約1,500~2,000立方公分(cm3)，一般的認知只要肝臟的功能還有原來的三成，即可以滿足一般的生理需求，但如果要應付肝癌治療的損耗，例如手術切除，那就大大不夠了。
林口長庚醫院放射腫瘤科黃炳勝醫師表示，台灣肝癌病人常伴隨有肝硬化萎縮的情形，或是因為病情需要，已接受過電燒治療，甚至已經手術切除一部份肝臟，使得病人剩餘的正常肝臟體積過小而無法再接受有效的局部治療，常常只能束手無策。而質子射束的放射治療因為可以精準調控照射劑量與範圍，在面對這些嚴重肝硬化或是因為之前治療已經剩下不多正常肝臟體積的病人時，仍然可以給予足夠的放射治療劑量來殺死腫瘤，同時保留更大的正常肝臟體積。
傳統的放射治療屬於光子射束，不論是弧形治療或是機械手臂的治療方式，為了要能完全覆蓋腫瘤病灶，射束的照射範圍往往也會涵蓋到正常肝臟組織，產生治療後正常組織萎縮的問題，如果是正常肝臟體積小於800cm3的肝癌病患，接受這種傳統的放射治療就會存在著很高的肝臟衰竭風險。
黃炳勝指出，質子暨放射治療中心至今收治超過1,500位病人，肝癌病患約佔1/4，整體的兩年存活率約7成，腫瘤控制率超過9成。此外，長庚醫院新近發表於2018年9月的國際期刊「PLOS ONE」，統計至2016年底共收治有22位正常肝臟體積小於800cm3的小肝臟患者，質子治療針對這群患者，兩年的腫瘤控制率為9成5，兩年的存活率超過8成。醫療團隊並且分析，質子治療針對腫瘤大小超過10公分的肝癌患者，兩年的腫瘤控制率超過8成，存活率則超過5成。
黃炳勝說，在過往的治療中，如果是小肝臟或是大腫瘤的病人，很難有機會再接受放射線治療，而張婆婆同時遭遇了小肝臟、大腫瘤的病況，能有這樣的治療成果，著實讓醫療團隊為之振奮。對於這些肝臟體積太小或腫瘤太大而且又不適合其他治療方式的病人，只要腫瘤仍然聚集在肝臟一處，質子治療提供了一個解套的新選擇。
2016年5月第一次質子治療結束後，張婆婆的肝臟腫瘤在核磁共振檢查下呈現完全壞死，胎兒蛋白指數也降到正常值，僅有區域皮膚脫皮，治療後2週恢復，治療可說相當成功。但是在定期一年追蹤時發現肝臟左葉復發一顆1.5公分的腫瘤，於是2017年6月展開第二次的質子治療，僅有色素沉澱的副作用，肝臟體積與第一次質子治療時的大小相同，並沒有傳統放射治療後肝臟萎縮的情形。第二次治療結束至今超過1年，張婆婆定期每3個月由先生陪伴回診，慢慢恢復了平常的生活步調，健康狀況相當穩定。
黃炳勝也提醒民眾，對於有B型或C型肝炎的病人務必每半年回診追蹤，腫瘤治療的黃金法則就是「早期發現早期治療」，切勿等到肝硬化很嚴重、肝臟嚴重萎縮或是腫瘤已經很大無法有效治療時才來傷腦筋。
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台中民調林佳龍略勝 年輕選民成關鍵
【台灣醒報記者譚有勝台北報導】台中市選情愈演愈烈，綠營智庫最新民調指出，民進黨籍參選人林佳龍支持度為42%，盧秀燕則是33.5%，兩人差距將近10%，其中年輕選民有51%支持林佳龍。政治學者吳瑟致教授分析，雖然年輕人肯定林佳龍的表現，但若林佳龍仍將市政重點停留在傳統的居住、養育，恐無法滿足年輕人的需求。范世平教授也認為，台中的年輕人口逐年上升，年輕選民勢必會成為兩黨必爭之地。
台灣世代智庫27日公布台中市選舉民調。本次調查顯示，林佳龍支持度為42.0%，盧秀燕支持度為33.5%，兩人差距8.5個百分點。看好度方面，過半民眾看好林佳龍會當選(50.3%)，僅28.1%的民眾看好盧秀燕選情。此外，52.5%的民眾認為與四年前相比，台中市有進步，認為沒有進步的受訪者僅佔37.1%。
本次調查特別針對兩位候選人的執政能力進行系列評比。治理能力方面，40.4%的市民認為林佳龍較有能力治理台中市，認為盧秀燕較有能力的民眾佔26.8%。40.8%民眾認為林佳龍較了解市民需要，認為盧秀燕較了解的比例佔28.8%。
調查也指出，39.2%的民眾認為林佳龍較能解決市民問題，認為盧秀燕較有能力者佔29.4%。42.5%民眾認為林佳龍較能為市民爭取福利，認為盧秀燕較有能力的民眾則佔31.7%。39.6%民眾認為林佳龍較能改善市民生活，認為盧秀燕較有能力者佔32.1%。
台北海洋科技大學兼任助理教授吳瑟致分析，總體而言，多數民眾對林佳龍的市政表現都較為滿意，且20-29歲中的年輕人更肯定林佳龍的表現（51%），但值得注意的是，僅有34.6%的民眾認為林佳龍能解決台中市民的問題，相反地有37.3%的民眾認為盧秀燕能解決台中市民的問題，顯見多數年輕人並未完全滿意台中市的發展，若林佳龍仍停留在傳統的居住、養育市政，恐無法滿足年輕人的需求。
師大政治系教授范世平則認為，過去台中雖然也有淹水的問題，但應不至於對其民調造成太致命的危險。他說，盧秀燕一直都是林佳龍強勁的對手，從民調整體觀察，林佳龍支持度穩定領先10%，其中年輕族群對林佳龍的支持度比較高。
范世平說，現在台中市已是第2大都市，年輕人口也不斷湧入台中，在僅剩不到100天的選戰裡，年輕選民勢必會成為兩黨必爭之地。值得注意的是，因國民黨強調兩岸一家親，東亞青運已對國民黨選情造成一定的影響，但是否會成為選舉的決勝點有待觀察。
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