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下面附上一則新聞讓大家了解時事

問2020柯P領先綠營民調蔡落後

【台灣醒報記者李牧權台北報導】吳敦義或蔡英文出戰2020年總統大選，柯文哲只要參選便穩贏？綠營智庫「新台灣國策智庫」20日公佈民調結果指出，66.8%民眾對總統蔡英文的表現感到不滿，創下新高。成大政治系副教授蒙志成分析這次民調結果認為，由於國民黨黨主席吳敦義、蔡英文兩人支持度低，2020總統大選將有可能上演柯文哲、朱立倫、賴清德三強鼎立的激烈戲碼。

新台灣國策智庫20日公佈民調結果顯示，66.8%的民眾對總統蔡英文就任至今的表現感到不滿意，連消帶影響到行政院長賴清德的不滿意度亦增加至51.8%。民調又指出，66.3%民眾不支持蔡英文競選連任，吊詭的是，卻有56.5%民眾支持賴清德參選總統。新台灣國策智庫民調中心主任吳世昌說，「若蔡英文想成功連任，唯一可能的機會就是，對手是吳敦義，且柯P不參選。」

針對2020總統大選投票意向，民調顯示，若2020年上演「朱賴決」，新北市長朱立倫的支持度為43.8%，賴清德則為41.0%。吳世昌說，「這將是場五五波的對決，藍綠各自歸隊，中間選民的支持度也各佔一半。」但台北市長柯文哲是否參選，將為2020年總統大選帶來變數。民調顯示，只要柯P參選，無論是吳敦義或蔡英文都敵不過柯P，只有在朱立倫（或高雄準市長韓國瑜）、賴清德同時出戰的情況下，才能打成均勢。

蒙志成認為，若柯P確定出戰2020總統大選，藍綠陣營都必須派出最強人選，否則在「一強一弱」的情況下，柯P可靠「棄保效應」而獲勝。蒙志成指出，「棄吳保柯勝清德」或「棄蔡保柯勝立倫」的可能現象均反映出，若柯P（34.3%）入局，藍綠兩黨均只能派出最強人選：賴清德（28.2%）、朱立倫（29.5%），形成三腳督的局面。

雖然民調顯示，「賴朱決」或「柯賴朱決」是最能平均各方勢力的戲碼，惟在蔡英文具有強烈的連任競選意志、吳敦義作為國民黨黨主席，掌握提名權與制度修正權的情況下，令藍綠兩黨老大退下火線，讓中生代出選將是另一難題。如何避免捲入蘇起所論「2020總統大選將轉為親中、親美之爭」又是另一難題。

此外，針對民進黨目前面對的內部問題，蒙志成認為，從這次民調結果可看到，民進黨2020年將面臨一場贏面不高的硬仗，這也反映出為何現時黨主席之位無人敢爭；由於民進黨若在2020年大選表現不好，黨主席必須請辭，因此各人似乎都在保留實力，等到2022年或2024年才出手。

蒙志成說，「儘管賴清德在民調指出他為民進黨2020最強的候選人，但他也在保存實力，思考延長戰線，不願在此低潮時刻，逆水行舟、損耗過大。」東華大學民族事務暨發展學系教授施正鋒則認為，九合一選舉最受傷的是新潮流系，賴清德被夾在中間，若繼續猶豫不決，將影響他未來的政治生涯。

女性須知！侵犯性乳癌3危險因子

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）40歲的林小姐年初摸到乳房硬塊，就醫後發現有2至3公分腫瘤，初步診斷為原位癌，建議乳房做全切除。轉院診治施行達文西乳房全切除前哨淋巴手術，病理化驗發現原位癌合併存在侵犯性乳癌，且前哨淋巴結中已經有單獨性癌細胞存在。治療與原位癌相同，仍屬於相當早期不須進行化療，只需服用抗賀爾蒙藥、定期追蹤即可恢復正常生活。

腋下淋巴手術搭配達文西影像、機器手臂提高靈活度

過去做乳房全切除手術傷口大、復原速度慢，加上術後重建及復原，讓病患較無自信，許多病患排斥就醫，導致腫瘤越趨嚴重。雙和醫院外科部主任洪進昇主任說明，乳房全切除傳統手術傷口約15至20公分，傷口部位從乳房內部到腋下，乳房重建需要耗費相當多時間。內視鏡手術有2處傷口，乳暈處約3公分、腋下約5至7公分。隨著科技進步，利用達文西手術可以再減少1個傷口。

腋下淋巴手術較為複雜，周遭被許多神經血管圍繞，使過去腋下淋巴手術都以傳統式在腋下劃開傷口，進行淋巴摘取。但現在達文西的影像系統具有放大影像、3D視覺效果且鏡頭較不容易起霧，有效協助醫師進行手術。機器手臂相較於傳統內視鏡器械也比較靈活，進行複雜手術相對較沒有死角，出血量較傳統手術及內視鏡手術也可以減少。

粉刺型原位癌、年輕、原位癌範圍大侵犯性乳癌危險因子

洪進昇主任提醒，不可輕忽乳房原位癌的診斷。原位癌一般診斷後，醫師都會強調不會轉移也不會威脅生命，適當治療幾乎就痊癒。但仍有10％左右乳房原位癌有合併微小侵犯性乳癌。臨床研究發現，粉刺型的原位癌、年輕、以及原位癌範圍大都是會導致侵犯性乳癌的危險因子。

根據衛生福利部國民健康署公布，乳癌是國內女性癌症發生率第一名，台灣每年發生乳癌新個案已超過萬人。臨床上因為不敢面對乳房問題而拖延病情的人不少。乳房疾病絕大多數仍屬良性疾病，若能於早期乳癌發現異狀提早治療，提高存活率、維持高生活品質。